Тянет с правой стороны внизу живота

Внизу живота

Причины боли

Боль в животе — распространенная причина посещения врача. Это 1,5 % всех визитов в кабинет доктора и 5% в отделение неотложной помощи. В 10% случаев обращений за неотложной помощью требовалось хирургическое вмешательство.

В первую десятку причин появления боли внизу живота вошли следующие.

1. Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса сопровождающееся болью внизу живота справа. Аппендикс представляет собой червеобразный мешочек, выступающий из восходящей ободочной кишки, первой части толстой кишки. Его назначение неизвестно.

Сопутствующие симптомы:

лихорадка;
тошнота;
рвота и потеря аппетита (анорексия).

Операция по удалению отростка (аппендэктомия) — обычный результат эпизода аппендицита.

Если операция затягивается, вероятен разрыв и распространение инфекции по всему животу (перитонит). Согласно исследованию лечение аппендицита антибиотиками столь же эффективно, как и операция по удалению червеобразного отростка.

2. Воспаление тазовых органов

Воспаление тазовых органов (ВТО) вызвано инфекцией верхней части женских половых путей. Состояние затрагивает 1,5 миллиона женщин ежегодно. Наиболее распространенные причины ВТО — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), хламидиоз и гонорея.

Сопутствующие симптомы ВТО:

выделения из влагалища или кровотечение;
лихорадка;
рвота;
боли в спине и при половом акте (диспареуния).

У некоторых женщин симптомы слабо выражены или даже отсутствуют. Для лечения актуальны пероральные и внутривенные антибиотики, в зависимости от тяжести симптомов.

Осложнения воспаления тазовых органов:

хронические боли в области таза;
бесплодие;
внематочная беременность.

Внематочная беременность происходит вне матки и требует хирургической / неотложной медицинской помощи.

3. Рак толстой кишки

Большинство случаев рака толстой кишки развивается из полипов, наростов в ее оболочке, которые выступают в просвет (открытие). Известен ряд типов полипов толстой кишки. Самые распространенные — аденоматозные. Они считаются предраковыми, имеют потенциал развиться в онкологическую опухоль.

Симптомы, указывающие на рак толстой кишки:

изменения в привычках кишечника (понос, запор);
изменения калибра кала (он становится тонким как карандаш);
кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле;
усталость;
необъяснимая потеря веса.

Скрининг рака толстой кишки следует сделать в возрасте 50 лет. Он проводится методами анализа крови, клизмы бария, ректороманоскопии, колоноскопии и виртуальной колоноскопии. Лучший из этих методов скрининга — колоноскопия, поскольку визуализируется вся толстая кишка и одновременно могут быть удалены полипы. Колоноскопия одновременно диагностическая и лечебная процедура.

4. Камни в почках

Камни в почках, также называемые нефролитиазом, маленькие, твердые отложения, образующиеся внутри этих органов. Они откладываются при снижении объема мочи и / или избытке в ней формирующих камни веществ.

Типы почечных камней:

оксалат кальция;
фосфат кальция;
мочевая кислота;
струвит;
цистин.

Сопутствующие симптомы:

гематурия (кровь в моче);
дизурия (болезненное мочеиспускание);
тошнота, рвота;
частое мочеиспускание;
мочеиспускание в небольших количествах.

Камни в почках диагностируются при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Большинство этих образований достаточно малы, чтобы пройти с мочой. Лечение предполагает увеличения потребления воды и прием обезболивающих. Камни потребуются для анализа. Если отложения слишком большие и вывести их с мочой не удается, применяется литотрипсия или хирургической удаление.

5. Паховая грыжа

Это состояние, при котором часть кишечника выступает через слабое место в брюшной мышце. Паховая — самый распространенный тип грыжи. Она бывает односторонней и двусторонней. У мужчины гораздо больше вероятность развития паховых грыж, чем у женщин.

Признаки и симптомы:

выпуклость в паху;
ноет над выпуклостью;
боль или припухлость в яичках.
Выпуклость в паху становится все более очевидной, когда стоишь и особенно при кашле или напряжении.

Все, что необходимо, чтобы диагностировать паховую грыжу — физический осмотр. Лечение — хирургия, открытая или лапароскопическая. На сегодняшний день большинство герниорафий лапароскопического типа. Паховые грыжи устраняются с целью предотвратить осложнения.

6. Дивертикулит

Дивертикулит — воспаление или инфекция в одном или нескольких небольших карманах в толстой кишке. С возрастом мышечные стенки толстой кишки ослабляются, что приводит к образованию небольших мешочков, дивертикулезу.

Сопутствующие симптомы дивертикулита:

боль в животе;
лихорадка;
тошнота, рвота;
потеря аппетита (анорексия);
заметные изменения в привычках кишечника (в основном запор, но также возможен понос).

Случаи умеренной тяжести лечатся амбулаторно с диетой на прозрачных жидкостях и 7-10 дневным пероральным приемом антибиотиков. Госпитализация необходима в случаях средней и тяжелой тяжести. Предполагается внутривенное введение антибиотиков. Осложнения дивертикулита: абсцесс и кровотечение. При этих осложнениях и часто повторяющихся эпизодах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемной части толстой кишки.

7. Внематочная беременность

Внематочная или трубная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в ткани вне матки. Чаще в фаллопиевых трубах. Другие места, где возникает это состояние — брюшная полость, яичники и шейка матки.

Такая беременность не может дойти до рождения, поскольку растущая ткань приводит к разрыву маточной труб, что чревато опасной для жизни потерей крови. Соответствующим симптомом является вагинальное кровотечение. Диагноз подтверждается УЗИ органов малого таза. Для удаления внематочной ткани и предотвращения опасных для жизни осложнений необходима срочная операция.

8. Воспалительные заболевания кишечника

Этот хроническое воспаление части или всего желудочно-кишечного тракта. Типов воспалительного заболевания кишечника два: язвенный колит и болезнь Крона.

Симптомы:

диарея;
усталость;
лихорадка;
кровь в стуле;
снижение аппетита;
непреднамеренная потеря веса.

Точная причина болезни неизвестна. Она легко диагностируется с помощью биопсии во время колоноскопии.

Никакого лечения нет. Цель терапии — уменьшение воспаления. Основа лечения — ульфасалазин и кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима частичная колэктомия (удаление толстой кишки). Осложнения: непроходимость кишечника, язвы и свищи (ненормальные связи между частями тела).

9. Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткани матки растут вне этого органа (на яичниках, фаллопиевых трубах и кишечнике). Причины эндометриоза неизвестны.

Сопутствующие симптомы:

тяжелые месячные (меноррагия);
бесплодие.

Эндометриоз диагностируется посредством лапароскопии, визуального осмотра брюшной полости. Лапароскопия — хирургическая процедура. Врач вставляет тонкую трубку через небольшой разрез в брюшной полости.

Лечения эндометриоза нет, но достигается снижение симптомов. Эффективные способы лечения — обезболивающие и гормональная терапия. Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников — вариант при тяжелом заболевании. Основное его осложнение — нарушение фертильности.

10. Аневризма брюшного отдела аорты

Это увеличение области в нижней части аорты, самой большой артерии в организме. Увеличенная площадь обусловлена слабостью в мышечной стенке. Точная причина состояния неизвестна.

Факторы риска развития такой аневризмы:

курение;
высокое кровяное давление (гипертония);
мужской пол.

В большинстве случаев аневризмы брюшной аорты нет симптомов, пока она не разрывается.

Симптомы разрыва:

головокружение;
тошнота, рвота;
обморок (потеря сознания);
быстрая частота сердечных сокращений (тахикардия);
шок.

К сожалению, смертность при разрыве этого кровеносного сосуда 90%. Периодически аневризмы обнаруживаются случайно при исследовании с получением изображения, требуемого по другой причине. Если дело обстоит именно так, то за размером аневризмы можно периодически следить. Аневризмы брюшной аорты менее 5,5 см исправляются.

Многие гинекологические заболевания, нарушения во время беременности нередко сопровождаются болевым синдромом, поэтому чаще возникают боли внизу живота справа у женщины, причины могут крыться в воспалительных процессах мочеполовых, детородных, пищеварительных органов. Эти проблемы решаемы, если сразу отнестись к ним со вниманием. Понять, что спровоцировало боль, самостоятельно невозможно – необходимо пройти медицинское обследование.

Боли внизу живота справа у женщины: причины

В нижнем отделе живота находятся органы повышенной важности и любая дисфункция способна приводить к болезненным ощущениям. Но поскольку всё в организме взаимосвязано, патологический процесс воспаления быстро распространяется на окружающие ткани. Не всегда могут помочь и эффективные анальгетики, если болезнь прогрессирует. Чтобы избавиться от симптома, необходима помощь специалиста. Какие же причины приводят к разным видам боли на этом участке?

Отчего возникает болезненность правого нижнего участка в животе:

Когда существуют патологии мочевыделительной системы, боль отдаётся именно в этом отделе. Как правило, так ощущаются колики в почках. Особенностью их является то, что они продолжаются при укладывании больной в постель, и женщина должна постоянно находиться в движении. При коликах появляются боли внизу живота справа у женщины, почти в области паха и они могут иррадиировать на внутренний бедренный отдел. Эта боль отличается интенсивностью и проявляется в виде приступов.
Резкая боль справа внизу живота это показатель прогрессирующего воспаления. Она может означать неправильное положение кисты яичника, угрозу прерывания внематочной беременности, а также обострение аппендицита. Болевой синдром в виде схваток указывает на сокращение гладкомышечной ткани и, в большинстве случаев, означает риск выкидыша. Боль способна снижаться, если пациентка будет находиться в лежащем положении. Кстати, при аппендиците, болезненность сначала возникает в середине, и только затем смещается вправо.
Если больны придатки, поначалу боли присуще быть двухсторонней, позже она уходит вправо. Вообще, для гинекологических недугов характерно распространение боли на крестец, область прямой кишки, анус.

Получается, что основные предпосылки – это недуги репродуктивных органов:

беременность вне маточной полости;
апоплексия яичника;
присутствие онкологических разрастаний в матке и её придатках;
воспаление матки;
поражение кистой правого яичника и связанный с этим перегиб ножки доброкачественного новообразования.

Другие факторы:

патологии мочевыводящих протоков;
дивертикулез, опухоли, гранулематозное воспаление кишечника;
нагноение аппендикса;
проблемы с поджелудочной железой;
мазаденит – аномалия брюшной стенки.

Нередко, причиной болевого синдрома становится воспалительный процесс внутреннего слоя эндометрия, его гиперплазия – устойчивое разрастание тканей. Также, такие болевые ощущения наблюдаются в период месячных, когда в наличии анатомические дефекты формирования матки.

Видео: Почему болит справа внизу живота?

Колющая боль: причины и дополнительные симптомы

Сальпингоофорит – воспаление маточных придатков при внедрении в них гноеродных бактерий, гонококков, туберкулёзной палочки и иных инфекционных микроорганизмов, является заболеванием, предшествующим неприятным и болезненным ощущениям. Рези проявляются при хроническом и остром протекании аномалии. Когда форма недуга односторонняя, они развиваются в любой стороне живота, но бывают, что происходит и двухстороннее заражение.

Колющая боль справа внизу живота – не редкость для этого заболевания, но есть и иные сопровождающие патологию признаки, присутствие которых говорит за причину страдания:

боли нередко отдают в разные зоны бёдер, поясничную часть позвоночника, в задний проход;
сбивается месячный цикл, выделения бывают скудными либо, наоборот, интенсивными;
изредка влагалищные выделения содержат гной;
нарушается нормальный, ночной сон, наблюдается слабость и скорая утомляемость;
повышается потоотделение;
учащается пульс сердца;
снижается кровяное давление;
женщина может чувствовать головную боль и головокружение;
температура повышается до субфебрильной отметки (37,5 градуса).

Иногда проявляются признаки отравления – озноб, тошнота, рвота, озноб. Как правило, такое состояние требует приёма антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, врачом могут назначаться физиотерапевтические мероприятия для облегчения самочувствия. При тяжёлых состояниях требуется помещение в условия стационара на неделю и больше.

При воспалении придатка слепой кишки – аппендикса, важно различать его типичные признаки, кроме колющих ощущений в животе:

гипертермия, лихорадочные состояния, озноб – длительная, устойчивая температура;
наблюдается диарея;
рези связаны с любыми движениями, но отступают, если лечь на правый бок;
неприятному состоянию сопутствует сильная, однократная рвота.

Чтобы предотвратить перитонит, единственная мера при остром аппендиците – хирургическое удаление придатка. Женщинам, столкнувшимся с такой ситуацией, надо знать, что до приезда скорой помощи нельзя пить, кушать, а также принимать анальгетики. Это снижает боль и доктору будет сложно поставить верный диагноз, притом, что явление это очень опасное.

Колющий характер боли возможен и при проблемах с почками:

При пиелонефрите колики, чаще всего, отмечаются с правой или левой стороны, одновременно, поднимается температура, болевые ощущения наблюдаются и во время мочеиспускания;
Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек, тоже становится предпосылкой к боковой колющей боли в животе. Сопровождают её приступы тошноты, жжение, резь и боль во время опорожнения мочи, частые ложные позывы в туалет.
Непроходимость мочеточников (гидронефроз) – аномальное расширение чашечно-лоханочного аппарата, является следствием плохого кровообращения органа и малого просвета мочевыводящих каналов. Ощущения колющей природы в боковой части живота, обыкновенно, дополняются другими признаками патологии:

гипертонус брюшных мускулов;
запоры, редкая дефекация;
болезненное мочеиспускание;
распирание мочевого пузыря, чувство сильного давления.

Только изредка при гидронефрозе проявляется рвота, температура тела не меняется.

Остаётся добавить, что это достаточно серьёзные проблемы, которые лечатся с помощью комплексной консервативной терапии антибактериальными, диуретическими и иммунотропными средствами. Относительно гидронефроза, срочно требуется оперативное вмешательство – пиелопластика.

Если регулярно беспокоят боли внизу живота справа у женщины, причины необходимо выяснять срочно, чтобы не доводить до тяжёлых стадий болезни.

Болезни пищеварительного тракта, предшествующие болям

Заболевания пищеварительных органов, особенно, кишечника, считаются часто встречающимися основаниями для правосторонних колик, происходящих в нижнем участке живота. Острые кишечные рези колющего характера могут образовываться регулярно и периодически по причине поражения органа инфекцией, вследствие деструктивных процессов, негативно воздействующих на слизистые ткани толстой кишки (колит) или воспаления внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.

Болезнь Крона или колит гранулематозный – воспаление толстой кишки. Схваткообразные колющие боли очень схожи с теми, что бывают при остром аппендиците.

Однако заболевание имеет свою клиническую картину:

жидкий стул с примесью крови;
сухие и бледные кожные покровы, потеря эпидермисом его обычной упругости;
снижение тонуса брюшной стенки.

Отличить аппендицит от колита можно и по тому факту, что в последнем случае рвоты у больной не наблюдается.

Диагноз «мезаденит» означает воспаление лимфатических узлов в складке стенок брюшной полости. Боль, как правило, колющая и локализуется с правой стороны живота внизу.

Помимо этого симптома, есть и другие проявления, подтверждающие наличие нарушения:

потеря аппетита, и соответственно, массы тела;
сильная слабость;
температура держится чуть повышенная;
у пациентки с таким заболеванием отмечается нестабильное настроение, нервные срывы, тревога, беспокойство.

Опасность представляет развитие мезаденита на фоне поражения туберкулёзом, вот почему необходимо его срочное выявление. Клиническая картина может указывать и на онкологию тонкого, толстого кишечника.

Артрезия желчевыводящих протоков способна провоцировать печёночную колику. Сначала боль разной интенсивности возникает в подреберье справа, позже спускается вниз и проявляется внизу живота. Появляется болезненность во время движения конкрементов по желчным путям.

Характерные симптомы:

потеря аппетита;
болезненность печени и её повышенная плотность при прощупывании;
большой живот;
жёлтый цвет кожи и оболочки глазного яблока;
высокая, длительно не снижающаяся температура;
рвота, повторяющаяся периодически.

Если, к тому же, диагностируется, непроходимость желчных протоков и ухудшение оттока желчи, дело может принять серьёзный оборот, и понадобится хирургическая операция и дальнейшее консервативное лечение в условиях больницы.

Тянущая боль: основные причины

Предпосылками к тянущей боли становятся отравления пищей, кишечные инфекционные болезни.

Инфекции кишечника, вызванные гемофильной палочкой, стрептококком или стафилококком, вызывают болевой синдром, схожий с кишечной коликой. Это тянущая боль справа внизу живота.

Разные возбудители могут провоцировать и сопутствующие признаки:

высокую температуру;
неудержимый понос;
полное отсутствие желание кушать;
тошнота и приступы рвоты.

Но боль может быть и колющей, и тогда распознать её причину может только врач после лабораторных и инструментальных исследований. Состояние представляет риск для здоровья, так как нарушает водно-солевой обмен, организм обезвоживается, и самочувствие резко ухудшается. Для восстановления нормальной работы кишечника назначаются антибиотики, противовирусные средства, ферменты и пребиотики, улучшающие флору кишечника, сорбенты, препараты для регидрации.

Непроходимость кишечника – серьёзная патология, которая может быть устранена лишь посредством вмешательства хирургов. Её типичная особенность – тянущие боли, которые постепенно нарастают по мере прогрессирования аномалии. Кроме того, нарушается кровоток в сосудах кишечных стенок.

Основные проявления:

вздутие живота и изменение его формы;
повышенное газообразование;
скудный стул или его отсутствие;
частая рвота с желчью.
происходит потеря веса из-за приступов рвоты;
эпидермис приобретает серый оттенок;
повышается температура.

Даже при частичной непроходимости у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота.

И это ещё неполный список всех причин, вызывающих болезненность в правой стороне живота внизу. Боль может являться следствием приёма сильнодействующих препаратов, отличающихся побочными эффектами. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и даже никотином подвергает риску патологий поджелудочную железу, внутренние слои желудка, оболочки желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, почечный аппарат, паренхиму печени. Взаимосвязь этих внутренних органов безусловна, поэтому синдром боли способен беспокоить разные отделы и стороны живота из-за любых нарушений.

При появлении боли внизу живота справа у женщины, причины подобной клинической картины должны выясняться в кабинете у врача. Лечиться самостоятельно опасно и бессмысленно – ведь обезболивающие таблетки не решат перечисленных проблем, а драгоценное время может быть упущено.

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Причины возникновения гинекологических болей:

Воспалительные заболевания матки и придатков.
Внематочная (трубная) беременность.
Перекрут ножки кисты правого яичника.
Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Причины возникновения негинекологических болей:

Аппендицит (воспаление аппендикса).
Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
Патологии мочевыводящих путей.
Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

Тип и характер болей

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
Нарушение менструального цикла;
Возникновение патологических выделений из влагалища;
Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.

Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Боли в нижней правой части живота при беременности

Физиологические причины

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Патологические причины

Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
Начало самопроизвольного аборта.
Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
Схватки-предвестники.
Цистит.
Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.